Zaprtje je pogosta težava pri otrocih. Simptomatsko se manifestira v stanju, v katerem ima otrok manj kot tri gibanje črevesja na teden. V črevesju pride do kopičenja blata. Obstaja trdo, suho in težko odstraniti blato. Obstajajo napihnjenost in ropotanje trebuha, boleči ali neprijetni občutki v predelu črevesa in male medenice.
Signali zaprtja pri otroku so lahko
• pri novorojenčkih so trdi blati manj pogosto kot 1-krat na dan, čeprav je to lahko normalno stanje, zlasti če dojenček poje materino mleko;
• pri otrocih, mlajših od 4 let, trdi, trdi črevesni gibi z bolečinami v spodnjem trebuhu;
• pri otrocih, starejših od 4 let, neredno, težko gibanje črevesja in težko izločanje zalede;
• pri otrocih katere koli starosti so bolečine in napihnjenost z olajšanjem po črevesju;
• kri na trdih črevesnih gibih, spodnjem perilu.
Zapiranje se običajno pojavi, ko se mišice na koncu debelega črevesa skrčijo in preprečijo prost prehod fekalnih mas. Dlje, ko se v otrokovem telesu zadržijo iztrebki, bolj suh in čvrstejši postane. Trdi blato se slabo odstrani iz telesa, izzove boleče gibanje črevesja, zato ga otrok lahko zavestno zadrži in s tem težave poslabša.
Zasvojenost z zaprtjem je pogosto družinska težava. Začne se lahko v zgodnjem otroštvu in ostane za vse življenje. Zamude blata se najpogosteje pojavijo med 2. in 4. letom starosti, v času, ko otroci začnejo samostojno nadzorovati svoje potrebe in se naučijo uporabljati stranišče. Otroci, starejši od 4 let, pogosto zamujajo črevesno praznjenje, ker niso navajeni na neznano stranišče. Vodi tudi do zaprtja.
V redkih primerih, ko otrok sistematično zadržuje fekalne mase, se rektum podaljša. Otrok lahko preneha čutiti potrebo po gibanju črevesja, dokler se rektum ne napolni v kritično stanje. V tem primeru je praznjenje črevesja možno le s pomočjo klistirja, odvajal ali drugega zdravljenja, ki vam ga bo predpisal gastroenterolog.
Zaprtje pri otroku, mlajšem od enega leta
Pri dojenčkih do enega leta obstajata dve vrsti zaprtja: idiopatska in se pojavita na ozadju katere koli bolezni.
• Idiopatsko zaprtje je pogost in pogost pojav. Beseda "idiopatska" pomeni neznano etiologijo. S to vrsto zaprtja se lahko patologija pojavi ob ozadju različnih dejavnikov neznanega izvora. Pogoj lahko izzove:
- Kratek napadi zaprtja, ki trajajo do enega dne. Slabost se odpravi dovolj hitro s spremembo prehrane, brez kakršnega koli zdravniškega zdravljenja.
- Dolgotrajno zaprtje, ki traja od dneva do 3 dni. Če težava postane trajna, lahko povzroči kronično idiopatsko zaprtje, ki zahteva posebno zdravljenje, ki ga izbere zdravnik.
Zaprtje zaradi bolezni ali motnje. To je redek pojav pri dojenčkih. Zaprtje je sekundarna patologija in se lahko pojavi v ozadju:
- Nekatera nevrološka stanja.
- Hipotiroidizem - znižanje ravni ščitničnih hormonov.
- Cistična fibroza, ki jo spremljajo lezije endokrinih žlez, hude motnje dihal in prebavil.
- Redke bolezni s črevesnimi nepravilnostmi, kot je Hirschsprungova bolezen.
- Neželeni učinki katerih koli zdravil.
Ampak spet - vse to se zgodi zelo redko. Zdravljenje zaprtja pri otroku v povojih se v glavnem spušča na odpravljanje prehranskih težav (režim in prehrana).
Kadar je zaprtje pri otroku nevarno
Če na ozadju zaprtja obstajajo zaskrbljujoči simptomi in znaki:
• bruhanje;
• izguba teže ali nezmožnost pridobivanja teže;
• napihnjen, boleč trebuh;
• močne bolečine v medenici in črevesju;
• brez blata 48 ur;
• nepravilnosti v anusu (močna kompresija);
• nevrološke težave (šibke ali ohromele noge);
• rane in razjede v anusu;
• prekomerna žeja;
• obilno temno ali boleče uriniranje z močnim vonjem urina;
• nespecifična barva blata (bleda, bela) -
Ta otrok se slabo počuti in potrebuje nujno pomoč usposobljenega zdravnika - najprej pediatra, nato pa po potrebi še enega specializiranega specialista.
Zaprtje pri otroku od 1 do 3 let
Pri otrocih, starih od enega leta do 3 let, se zaprtje pojavi pri približno 5%. V večini primerov simptomi patologije niso boleči in ne delujejo kot znaki resne zdravstvene bolezni. Najpogostejši vzrok zaprtja so funkcionalne in idiopatske nepravilnosti, ki se pojavijo brez znakov poškodbe in okužbe.
Zapiranje se lahko pojavi zaradi sprememb v prehrani, premajhnega vnosa tekočine, med treningom v toaletu ali izogibanja gibanju črevesja zaradi neprijetnosti.
Pri prepoznavanju težav bodite pozorni na prehrano otroka. Ugotovite: kaj otrok poje, pije in koliko vaj dobi čez dan.
Koraki za odpravo zaprtja pri otroku
1. Uvod v prehrano velike količine vlaknin. Vlakna pomagajo tvoriti mehke, dobro prenašane fekalne mase. Najdemo ga v številni zelenjavi, sadju in žitih. Vlaknine moramo v otrokovo prehrano vnašati postopoma, da se telo navadi na neznano hrano.
Pri spremembi prehrane bi morali zmanjšati porabo maščobe, hrane z vsebnostjo sladkorja, izdelkov, ki ne vsebujejo vlaknin, na primer sladoleda, sira, mesa, žemljic, instant hrane, pripravljenega pire krompirja, otroških zajtrkov.
2. Pitje večje količine tekočine - sadnih in zelenjavnih sokov, bistrih juh. Tekočina vam omogoča, da je blato mehko in enostavno premikanje v črevesju. Izogibajte se tekočinam, ki vsebujejo kofein (pogosto ga najdemo v brezalkoholnih gaziranih pijačah), ki ponavadi izčrpavajo otrokov prebavni sistem. Kot tudi pijače, ki vsebujejo sorbitol. Sorbitol povzroča prekomerno plino in napihnjenost.
Sokovi, kot so sliva, buča, korenje in jabolko, lahko naravno hitro odpravijo zaprtje. Vendar pa preveč sladki sokovi lahko povzročijo neželene težave s prebavili. Pri nakupu sokov dajte prednost živilom z nizkim sladkorjem.
3. Vaje. Redna vadba omogoča, da prebavni sistem ostane aktiven in zdrav. V tem primeru so vsakodnevna zmerna vadba, kolesarjenje - zelo koristna za preprečevanje zaprtja.
V starosti 1-3 let je zelo pomembno, da otroku dodelimo dovolj časa za izvajanje gibanja črevesja. Pomembno je, da ne zanemarite nagona, saj čakanje lahko sproži zaprtje.
V redkih primerih, ko standardni ukrepi ne delujejo, se lahko predpiše zdravljenje z odvajali. Izbira odvajala temelji na otrokovi starosti, resnosti zaprtja, odzivu telesa na terapevtske ukrepe.
Otroške odvajala običajno ponujamo v obliki dražejev ali suhih praškov, iz katerih pripravljajo okusne pijače. Vsa odvajala delimo na dve vrsti:
• osmotski - ustvarjen na osnovi polietilen glikolov (gibanje črevesja naj bo mehko na osnovi adsorbirane vode);
• spodbudno - prisili, da se črevesje skrči in odstrani fekalne mase.
Kaj pravi doktor Komarovsky o zaprtju pri otrocih?
Komarovskyjev ljubljeni zdravnik sodobnih mam in dojenčkov imenuje zaprtje občutljiv problem, ki zahteva pozornost in pravo pomoč v zgodnji mladosti.
Po mnenju zdravnika lahko različni dejavniki že v zgodnji starosti izzovejo zaprtje:
• prenos dojenčka iz materinega mleka v mlečne formule;
• sprememba formulacije umetne prehrane;
• nezadostna količina materinega mleka, kar povzroča stradanje;
• sestava umetne mešanice vsebuje sestavine, ki prispevajo k nastanku gostih fekalnih mas;
• zaradi navadnega prehlada ali nalezljive bolezni začasna odsotnost črevesnega mišičnega tonusa;
• nezadostno pitje;
• alergija na kravje beljakovine.
Za odkrivanje problema zaprtja je treba posvetiti posebno pozornost barvi blata, njegovemu vonju in teksturi. Po besedah doktorja Komarovskega mora biti barva iztrebkov zdravega dojenega otroka svetle barve, vonja po tistih, ki jih uporablja mama, in mora imeti tekočo konsistenco, ki se zlahka absorbira v plenice. Otroci v umetnih formulah imajo lahko iztrebke katere koli barve, teksture in vonja.
Edini razlog za preplah je Hirschsprungova bolezen. Za patologijo so značilni nerazviti živčni končiči v katerem koli delu črevesa. Bolezen vodi do kopičenja fekalnih mas v otrokovem telesu in v večini primerov zahteva nujne operativne ukrepe v stanju usposobljene bolnišnice.
V drugih primerih, po besedah zdravnika, ob zaprtju ni treba sprožiti alarma. Otroku je treba ponuditi kakovostno hrano, zadostno količino tekočine, da ne bo motila telesne aktivnosti otroka.
Če je zaprtje pogosto, vendar ne vpliva na splošno stanje otroka, njegov fiziološki, fizični in psihološki razvoj, zdravnik priporoča, da starši razpravljajo o možnosti uporabe glicerinskih supozitorijev in laktuloznega sirupa z otrokovim zdravnikom, ki ga opazuje.
Sirup je zdravilo številka ena za zdravljenje zaprtja pri otrocih od prvih mesecev življenja in do 4 let. Povečuje volumen fekalnih mas in umetno povzroči potrebo po izčrpanju. To zdravilo je popolnoma varno za otroka. Spodbuja črevesno razmnoževanje koristnih bifidobakterij. Danes mnogi mlečni izdelki vsebujejo bakterije laktulozo (duphalak).
Za reševanje zaprtja brez zdravil dr. Komarovsky svetuje:
• vnesite v prehrano otroka sveže sadje, zelenjavo, jagode, otrobi, žitna kaša, dietni kruh;
• otroku ponudite nekoliko premalo kuhano kašo, ki ni toplotno predelana, z visoko vsebnostjo tekočine;
• otroku omogočite, da pije čim več sveže nega negazirane vode, naravnih sokov, kompotov in zeliščnih čajev;
• otroku ustvarite pogoje za aktivno vadbo na svežem zraku.
