Porod je naraven proces, vendar pri mnogih ženskah pristop poroda spremlja pojav strahu pred morebitnimi bolečinami. Zato mnogi od njih začnejo razmišljati o vprašanju lajšanja bolečine pri porodu, saj menijo, da je lahko in enostavno rojstvo na enostaven in preprost način. A je res? Ali je obsežno lajšanje bolečin upravičeno?
Ali je anestezija potrebna med porodom
Dejansko so porodne bolečine med fiziološko porodnim porodom precej strpne, zato se ni treba zatekati k anesteziji. Bolečina je fizični signal telesa o težavah, nekakšno opozorilo ženski, in če jo utopite, pomeni iti proti naravi.
Zato vsi zdravniki v en glas pravijo, da je ženska dobro pripravljena na porod, ki je zavestno in odgovorno pristopila k vprašanjem nosečnosti in rojstva otroka. gre za porod z zakoncem, anestezija praktično ni potrebna. Bolečina se pojavi zaradi strahu in stiskanja telesa.
Mišice se sprožijo od naleta adrenalina in vas boli. Zato je zelo pomembna fizična in psiho-profilaktična priprava na tečaje poroda za nosečnice, potem anestezije ne boste potrebovali.
Olajšanje bolečine je prikazano v naslednjih primerih:
• kršitve delovne sile (vključno s podaljšanim delom);
• bolečine posebne vrste (resnične bolečine, povezane s patološkim potekom poroda);
• rojstvo velikega ploda;
• predčasna dobava;
• preeklampsija (edem, visok krvni tlak, beljakovine v urinu);
• kirurški posegi.
Kadar med porodom ne morete narediti anestezije
Hkrati obstajajo kontraindikacije za katero koli vrsto anestezije. Ne uporabljajte lajšanja bolečin za:
• šibka dilatacija materničnega vratu. Uporaba lajšanja bolečine na tej stopnji lahko oslabi ali celo ustavi generično aktivnost;
• prisotnost brazgotine na maternici (gre za naravni porod po carskem rezu). Če je ženska v tem primeru anestezirana, potem morda ne opazi začetne rupture maternice vzdolž brazgotine, saj na tem področju ne bo čutila akutne bolečine.
Do danes sta najpogostejši metodi medicinske anestezije uporaba prodola in epiduralne anestezije.
Uporaba promedola kot anestezije med porodom
Promedol je sintetično zdravilo. Njegova prednost je v tem, da ženska pod vplivom droge dobi kratek odmor in lahko celo malo spi (od pol ure do dveh). Slabosti vključujejo dejstvo, da je v resnici precej težko vnaprej predvideti, kako se bo določena ženska odzvala na to zdravilo. Morda sploh ne omrtviči, ampak samo zamegli um.
Stranski učinki zdravila Promedol:
- alergijska reakcija, slabost, bruhanje, letargija. Zdravilo lahko povzroči šibkost poroda. Toda glavna pomanjkljivost Promedola je, da zavira dihalni center dojenčka in ga pahne v stanje spanja. In ob rojstvu mora biti otrok buden, da sprejme prvi vdih. Zato je zelo pomembna usposobljenost zdravnikov (porodničar-ginekolog in anesteziolog), ki sprejemajo odločitve o odmerku in času dajanja zdravila (promedol ni mogoče uporabiti manj kot dve uri pred pričakovanim rojstvom otroka).
Non-opojna sredstva (analgin, baralgin) danes ženske anestezirajo izjemno redko, saj niso učinkovita za intenzivno bolečino. Čeprav imajo svoje prednosti: v nasprotju s promedolom pri otroku ne povzročajo mešanja zavesti pri materah in depresije dihanja.
Epiduralna anestezija (EA) med porodom
To je metoda prevodne ali regionalne anestezije, ki delovanje izvaja na ravni senzoričnih živcev. Blokira bolečine impulze, ki prihajajo iz obrobnih tkiv.
Prvič so bili njegovi analogi uporabljeni v začetku prejšnjega stoletja. Od takrat se tehnika nenehno izboljšuje in danes je metoda široko razširjena v porodniškem varstvu, tudi za carski rez.
Kako deluje? To vprašanje skrbi vse ženske, sama lahko povem - pri porodu so me dobile to manipulacijo - resnično pomaga. Med epiduralno anestezijo informacije o bolečini tečejo iz medeničnega dna in noge so blokirane. Če želite to narediti, uporabite posebna zdravila - lidokain, bupivakain, ropivakain. Te snovi se vbrizgajo pod trdo hrbtenjačo - od tod tudi ime metode - "dura mater" (lat.) Pomeni dura mater, predpona "epi" - pomeni nad plaščem.
Priprave obdajajo korenine hrbtenjačnih živcev in blokirajo informacije o bolečini. S takim postopkom se hrbtenjače ni mogoče dotakniti; tam, kjer se naredi punkcija in se injicira zdravilo, sama hrbtenjača ni več tam, zdravilo pa se vnese v prostor med trdno membrano hrbtenjače in okoliškimi tkivi - tam prehajajo živčne korenine. Hkrati se izgubi le občutljivost - motorični deli živcev niso izklopljeni. Tako se ženska lahko giblje, vse njene mišice so aktivno zmanjšane.
S tem postopkom je ženska zavestna, lahko sliši in vidi vse, kar se zgodi, samo ne občuti bolečine pod pasom. Če je potrebna le anestezija - kot pri naravnem porodu, potem dajemo zdravila z namenom le odstranjevanja bolečinskih impulzov. Če se opravi CS - takrat se opravi popolna anestezija - motorične korenine so blokirane in začasno imobilizirane in anestezirane pod pasom - toda mama bo videla glavo v mislih in prvi jok vašega otroka!
Postopek izvajamo v prvi porodni fazi, bolečina za anestezijo, še posebej že intenzivna, zato do trenutkov poskusov zdravila prenehajo in porod se izvede neodvisno, če pa je mati hudo bolna (na primer bolezen srca), lahko anestezirate tudi drugo fazo poroda.
Seveda, če si tega res želite, vam bo zdravnik naredil anestezijo, tudi če želite, vendar ne pozabite, da z anestezijo morda ne boste vedno čutili pravih signalov iz telesa in porod morda ne bo potekal točno tako, kot smo pričakovali. Raje poslušajte nasvet zdravnika - ali potrebujete lajšanje bolečin ali ne? Na koncu - naše mame in babice so nas rodile brez anestezije in tega smo tudi sposobni.
