Ehinokokoza je redka parazitska bolezen s kroničnim potekom, ki se pojavi kot posledica izpostavljenosti na telesu ličinke oblike Echinococcus granulosus - trak helminth. Pod vplivom teh parazitov se v človeškem telesu razvijejo enokomorni ali večkomorni mehurčki parazitov in razvija se aktivnost organov, v katerih so se pojavili.
Najpogosteje so helminti lokalizirani v jetrih in pljučih, vendar se lahko razvijejo tudi v drugih organih (možgani, ledvice, srce), pogosto zaradi razvoja metastaz. Ehinokokoza lahko privede do resnih zapletov, do invalidnosti in smrti. Število zapletov pri tej bolezni doseže 30%. Od tega so najhujše posledice ruptura ciste, kar lahko privede do udarca, dvigovanja uteži, grobe palpacije. Ruptura ciste se kaže s sindromom ostre bolečine, njene posledice so lahko alergijska reakcija različne resnosti in celo anafilaktični šok.
Ehinokokoza - vzroki
Glavni vir bolezni za ljudi so domači psi, z blatom izločajo zrela jajčeca zajedavcev. Onesnažujejo plašč in okolje. Oseba se okuži s stikom z okuženimi živalmi, nabiranjem jagod in zelišč ali z uporabo vode iz onesnaženih virov.
Ehinokokoza - simptomi
Simptomi bolezni so določeni s številom, velikostjo in lokalizacijo mehurjev ehinokoka. Najpogostejše so ehinokokoza jeter (tvorijo od 60% do 80% bolezni). Ehinokokoza jeter se v začetnih fazah manifestira z resnostjo in zmernimi vmesnimi bolečinami v desnem hipohondriju, včasih z urtikarjo (zaradi alergizacije). V naslednjih fazah se bolezen manifestira s povečanjem jeter, ascitesom, edemom, zlatenico.
Ehinokokoza pljuč se kaže z vztrajnim suhim kašljem, hemoptizo, bolečinami v prsih. Primeri ehinokokoze drugih organov so redki in imajo simptome, podobne manifestacijam novotvorb.
Ehinokokoza - diagnoza
Za diagnozo bolezni se uporabljajo podatki iz epidemiološke anamneze, analiza kliničnih in radioloških znakov, rezultati alergoloških (reakcija Casoni) in serološki testi, pregled sputuma in plevralne tekočine (ko se cista pojavi v plevralni votlini). Prav tako lahko diagnozo dopolnimo s serološkimi metodami za odkrivanje protiteles na razrede IgG ehinokoka.
Pri opravljanju kliničnega pregleda bolnika se mora zdravnik spomniti, da groba palpacija stene razvitega parazitskega mehurja lahko privede do njegove rupture in nepredvidljivih posledic. Punkcija mehurja ehinokoka je možna šele po laparotomiji.
Ehinokokoza - zdravljenje in preprečevanje
Ehinokok lahko odstranimo le s kirurškim posegom. Operacija je lahko v obliki:
- radikalna ehinokokcektomija s popolno odstranitvijo ehinokokne ciste, ki ji rečemo "hidatid";
- odpiranje ciste, odstranjevanje tekočine, hiddatida in membrane, po kateri se tvorjena votlina tesno zašiti.
Napoved za to bolezen določa lokacija ciste, pa tudi prisotnost ali odsotnost le-teh v drugih organih in splošno stanje pacienta. Bolnik, ki je imel ehinokokozo, potrebuje spremljanje, ki naj traja najmanj 8 let.
Preprečevanje ehinokokoze obsega pravilno organizacijo sanitarnega nadzora v klavnicah; izključitev možnosti uporabe organov živali, ki jih je ehinokok prizadel za hranjenje psov; veterinarski nadzor psov, zlasti domačih, in spoštovanje pravil osebne higiene pri njihovem vzdrževanju.
