Mastitis je najpogosteje nalezljivo vnetje, ki prizadene tkiva bradavice ali dojke. Kot odgovor se povečuje občutljivost prsi ženske na pritisk. Okužbe dojk predstavljajo grožnjo ne samo življenju matere, temveč tudi dojenčku.
Kako patogeni vstopijo v mlečno žlezo?
Približno 1% vseh žensk trpi zaradi okužb dojk po porodu. Sesanje in slina otroka poškodujeta bradavico in bližnja tkiva. Zato imajo ženske med dojenjem pogosto vneto kožo na tem področju. Poškodbe in spremembe na koži omogočajo, da bakterije selijo po mlečnih kanalih, dosežejo notranjost mlečne žleze in povzročijo vnetje.
Bakterije vstopijo v mlečno žlezo bodisi iz otrokovih ust ali iz materinega telesa. Prenos patogenov se spodbuja z dojenjem.
S podaljšanimi intervali med posameznimi odmerki mleka se tveganje za okužbe dojk poveča za 32%.
Vnetje mlečne žleze se kaže z bolečino, pordelostjo in pregrevanjem prizadete dojke. Pogosto se temperatura dvigne na 40 ° C, kar spremlja mrzlica in močno slabo počutje.
Kateri so dejavniki tveganja?
Glavni dejavniki tveganja so patološko razširjeni mlečni kanali, bradavice ali ciste in vozliči v mlečni žlezi. Fibrocistične spremembe najpogosteje povečajo tveganje za okužbo dojk.
Manj pomembni dejavniki:
- hormonske spremembe (hormonsko nadomestno zdravljenje za simptome v menopavzi);
- jemanje pomirjeval;
- bolezni ščitnice;
- kajenje cigaret.
Mastitis ima veliko tveganje za ponovitev, tj. bolezen se lahko ponovno pojavi tudi po popolnem okrevanju.
Ponavljajoče se bolezni vodijo do nastanka fistul - povezovalnih prehodov med žariščem vnetja in površino kože.
Ali je mogoče preprečiti okužbe dojk?
Za preprečevanje poporodnega mastitisa je dovolj upoštevati 4 priporočila:
- bradavice vsak dan umivajte s čisto vodo (brez mila, ki draži kožo);
- popolnoma opustite čiščenje in razkužila v predelu prsnega koša, saj povzročajo draženje kože;
- po dojenju pustite, da se zadnja kapljica posuši na bradavici, saj materino mleko na koži tvori zaščitni film;
- po vsaki laktaciji uporabljajte posebne blazinice za dojke.
Kaj pa, če obstajajo znaki okužbe?
Če se je pojavilo vnetje mlečne žleze, je najprej priporočljivo uporabiti splošne ukrepe: hlajenje prsnega koša in obkladki. Pomembno je tudi, da mleko redno izpraznite z dojenjem. Prekinitev dojenja zdravniki trenutno ne priporočajo. Da otroka med dojenjem ne obremenjujemo z bakterijami, se včasih priporoča dodatna antibakterijska terapija s penicilinom.
Ponovno prekinitev dojenja ni potrebna, ker se antibiotiki v omejenem obsegu nahajajo v mleku.
V redkih primerih lahko bolezen privede do večjega gnojnega (abscesa) v prsih.
Mastitis, ki se pojavi neodvisno od dojenja, je zelo redek. Povzročajo ga tudi patogene bakterije, ki napadejo žlezno tkivo. Kako točno se to zgodi, ni popolnoma razjasnjeno.
Mastitis, ki ni odvisen od poroda, običajno povzroči manj simptomov. Vročina in splošno slabo počutje sta izjemno redki. Vendar pa bolezen vodi tudi do pordelosti in otrdelosti prizadete dojke. Redko se razvijejo veliki gnojni abscesi.
Katera zdravila lahko pomagajo pri okužbah dojk?
Zdravljenje mastitisa izvajajo tudi zunanje aplikacije - hlajenje in posebni obkladki. Splošni ukrepi so pogosto predpisani z bromokriptinom.
Bromokriptin je zaviralec ženskega hormona prolaktina, ki učinkovito zmanjšuje aktivnost žleznega tkiva.
Če zdravljenje z zdravili ni dovolj, lahko po presoji zdravnika uporabite antibiotike. Uporaba protivnetnih zdravil, na primer z diklofenakom, spodbuja celjenje tkiv. V prisotnosti gnojnih in fistul je operativni postopek neizogiben.
