Široko razširjena in precej pogosto odkrita okužba genitourinarnega sistema je ureaplazmoza. Ta bolezen zelo pogosto poteka brez kakršnih koli simptomov, povzroči pa jo najmanjši specifični mikroorganizem, imenovan ureaplazma. Nima lastne celične stene in dolgo je veljalo, da gre za vmesno varianto med virusi in bakterijami.
Ureaplazma živi in se razmnožuje na sluznici genitourinarnih organov. Sodobna medicinska znanost ureaplazmo uvršča med oportunistične mikroorganizme, ki ob pridruževanju drugih okužb ali ob zmanjšanju splošne imunosti lahko privedejo do razvoja vnetnega procesa. Za nosečnice je ureaplazmoza nevarna, ker lahko povzroči splav ali okužbo ploda, pa tudi prezgodnji porod.
Vzroki za ureaplazmo med nosečnostjo
Najpogosteje se okužba s to boleznijo pojavi med nezaščitenimi odnosi. V redkih primerih je prenos okužbe z domačimi sredstvi preko osebnih higienskih pripomočkov od okužene osebe mogoč. Od matere do otroka ureaplazma vstopi skozi kanal nožnice ali materničnega vratu. Ko je enkrat v maternici, lahko okužba skozi amnijsko vrečko prodre v amnionsko tekočino in pljuča otroka. Takšna okužba se pojavi na začetku nosečnosti. Na poznejših datumih je prenos okužbe preko posteljice mogoč, prav on pogosto vodi v začetek prezgodnjega poroda. Najpogosteje pa se otrok okuži med prehodom skozi porodni kanal ženske. V tem primeru se okužijo ne samo sluznice novorojenčka, temveč se poveča tudi tveganje za to okužbo v obliki pljučnice, meningitisa, pielonefritisa ali sepse.
Simptomi ureaplazme med nosečnostjo
Kot smo že omenili, se pogosto ureaplazmoza pojavi brez kakršnih koli simptomov. Pri večini nosečnic se ta bolezen diagnosticira le med laboratorijskimi testi. V redkih primerih lahko bodoče matere v sebi ugotovijo brezbarven, ne zelo obilen izcedek iz spolovil, pa tudi pekoč, srbenje ali bolečino med uriniranjem. Včasih pride do zvišanja telesne temperature in bolečih bolečin v spodnjem delu trebuha. Bolezen se lahko pojavi, tako v kronični kot v akutni obliki, njegove manifestacije pa so odvisne od okuženega organa.
Kakšna je nevarnost ureaplazme med nosečnostjo
Med nosečnostjo lahko ureaplazmoza povzroči prekinitev ali grozi splav. V zgodnjih fazah se pogosto razvije zamrznjena nosečnost ali nastopi nenadna smrt ploda. V primeru okužbe prek okužene amnijske tekočine lahko otrok tvori bronhopulmonalno displazijo. Z ureaplazmozo postane maternični vrat nosečnice precej ohlapen zaradi mehčanja notranjega žrela. To je glavni razlog za izgon ploda v zgodnjih fazah. Poleg tega v ozadju grožnje splava in pomanjkanja hranil za normalen razvoj ploda obstaja tveganje za rojstvo nezrelih in nedonošenčkov z nizko telesno težo in zamikom razvoja. Po porodu lahko nezdravljena ureaplazmoza privede do vnetja maternične sluznice - endometritisa. In s kroničnim vnetjem prilog lahko okužba ureaplazme povzroči zunajmaternično nosečnost ali neplodnost.
Zdravljenje ureaplazme med nosečnostjo
Ob normalno razvijajoči se nosečnosti se potreba po zdravljenju te bolezni pojavi le v primeru grožnje splava ali razvoja tveganj okužbe ploda in manifestacije zapletov pri materi. V drugih primerih zdravniki le skrbno spremljajo stanje ženske in razvoj otroka. Terapijo z zdravili za to bolezen izvajajo protimikrobna zdravila ali zdravila skupine tetraciklin, katerih večina je kontraindicirana med nosečnostjo zaradi velike verjetnosti nepravilnosti pri otroku. Zato se predpisovanje zdravil izvaja samo glede na posamezne indikacije in ob upoštevanju izbire najbolj nežnega režima zdravljenja, vsekakor pa ne prej kot v dvajsetem tednu nosečnosti. Skoraj vedno je skupaj z antibakterijskim zdravilom predpisana krepitev vitaminskega kompleksa in različnih zdravilnih supozitorijev, ki so potrebni za preprečevanje sekundarne okužbe, pa tudi zdravila, ki preprečujejo pojav disbioze.
Z nezdravljeno ureaplazmozo je treba novorojenčka pregledati glede prisotnosti te okužbe v njegovem telesu. Če je diagnoza potrjena, se izvede potrebno zdravljenje. Poleg tega je z odkrivanjem ureaplazmoze pri ženski indiciran pregled in zdravljenje njenega spolnega partnerja. V nasprotnem primeru pride do ponovne okužbe in zapravljena bo vsa terapija.
Sodobna medicina uspešno zdravi ureaplazmozo in če pravilno upravljamo te bolnice, nosečnost ponavadi ni ogrožena. Zato identifikacija ureaplazmoze ni razlog za njeno prekinitev. V tem primeru sta zelo pomembna pravočasna diagnoza in pravilno izbrana zdravila. Le v tem primeru lahko ženska reši in rodi zdravega otroka.
Pripombe
