Modrica ramenskega sklepa je precej resna poškodba, pri kateri so mehka tkiva in ligamenti močno poškodovani.
Pomembno je pravočasno diagnosticirati in zdraviti to stanje, da ne povzroča zapletov.
Modrice v rami: simptomi in prva pomoč
Žrtev ima takoj po modrici z rameni naslednje simptome:
1. Akutni sindrom bolečine, ki se manifestira ne samo z gibi rok, ampak tudi v mirovanju.
2. Otekanje ramenskega sklepa (možna je tvorba podkožnega hematoma).
3. Gladkost (oteklina) kontur sklepa.
4. Izolacija tekočine v sklepni votlini (lahko jo odkrijemo šele po ultrazvoku).
5. Bolečina pri palpaciji.
6. Nastanek modric in modric od rdeče do vijolične.
7. Hude krvavitve (lahko se pojavijo, če obstajajo odprte rane).
8. Ruptura ene od mišic. Običajno ga spremlja močna oteklina in uvlečenje tkiv v sklepu za 5-7 cm.
Pri odrgnini rami je pomembno vedeti, da gre za poškodbo in ne zlom. Ločiti prvega od drugega je preprosto: v primeru zloma bo gibljivost ramenskega sklepa popolnoma omejena, kar ne more biti z modrico.
Poleg tega bo z zlomom žrtev doživel značilen krč v kosteh.
Prva pomoč za odrgnino v rami vključuje take ukrepe:
• preglejte roko (ne morete je izravnati ali iztegniti neodvisno);
• imobilizirajte roko. Če želite to narediti, ga je treba zaviti na telo, upognjeno za 90 stopinj;
• če je celovitost kože poškodovana, morate rano obdelati z vodikovim peroksidom in nanesti sterilno oblogo;
• zaviti led v tkivo in ga nanesti na prizadeto mesto 10 minut. Po tem si vzemite odmor za 5 minut in ponovite postopek še enkrat;
Pomembno je vedeti, da je nemogoče ves čas zadrževati led na mestu modrice, saj lahko to povzroči ozebline na tkivih in moteno prekrvavitev.
• žrtvi zagotoviti mir več ur. Če se v tem času oteklina in bolečina ne umirijo, potem se morate obrniti na travmatologa.
Modrice na ramenih: diagnoza in zdravljenje
Kot diagnostični postopek lahko zdravnik po pregledu poškodovane rame predpiše skupno fluoroskopijo in ultrazvok.
Te študije bodo pomagale oceniti resnost poškodbe in izključiti možnost zloma. Poleg tega bo ultrazvočni pregled pokazal stanje mišičnega tkiva in zglobne kapsule.
Zdravljenje podplutbe rame je odvisno od zahtevnosti poškodbe. Izvaja se celovito z uporabo zdravljenja z zdravili (injekcije, tablete in mazila), pa tudi obnovitvene fizioterapije.
Najprej so bolniku predpisana naslednja zdravila:
1. Nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje vnetja in oteklin (Nise, Movalis, Celebex). Trajanje njihovega vnosa mora biti 3-5 dni.
2. S hudimi bolečinami se v prizadeti sklep vbrizga raztopina novokaina. Prav tako mu lahko predpišejo analgetike in zdravila za lajšanje bolečin (Ketanov, difenhidramin, Analgin).
Žrtev mora v prvih dneh po modrici opazovati počitek v postelji. Njegovo roko in celoten ramenski sklep je treba zaviti z elastičnim povojem. To je potrebno za pritrditev roke, pa tudi za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka.
Če se je v prvih 2-3 dneh po poškodbi ramenskega sklepa kri in tekočina začela nabirati v njej, potem lahko bolnik v tem primeru izvede punkcijo (izčrpavanje odvečne tekočine iz sklepa). Če se hematom še naprej razvija, potem bolnik nastavi 1-2 dni.
V stabilnem stanju je bolniku predpisano lokalno zdravljenje. Če želite to narediti, lahko uporabite protivnetna mazila in gele (Voltaren, Dolobene gel, Diclac gel). Prav tako je dovoljeno, da na ramo 10-15 minut nanesete hladne obkladke (z ledom).
Fizioterapevtsko zdravljenje se lahko predpiše 5-7 dni po modrini z rameni. Naslednji postopki veljajo za najučinkovitejše:
• magnetoterapija;
• elektroforeza;
• parafinske aplikacije na prizadetem območju sklepa;
• električna stimulacija.
Končna metoda zdravljenja odrgnine v rami je masaža. To je mogoče storiti šele po popolni obnovi gibljivosti sklepov in izginotju akutnega sindroma bolečine (praviloma je to mogoče doseči ne prej kot teden po modrici).
Ta terapevtska masaža bo povrnila krvni obtok in ton poškodovanih mišic. Izvaja se z drgnjenjem in božanjem kože proti venskemu odtoku. Trajanje takega postopka mora biti najmanj 20 minut.
Kaj se bo zgodilo, če poškodbe rame ne zdravimo
Z nepravočasno pomočjo po poškodbi rame lahko oseba doživi naslednje zaplete:
1. Hemartroza (kopičenje krvi in maternice v sklepni votlini). Pogosto se to zgodi s hudo poškodbo krvnih žil. Akumulirano tekočino bo še vedno treba črpati kirurško, saj lahko zaradi tega oseba izgubi gibljivost sklepov.
2. Okužbe in vnetja sklepa lahko privedejo do travmatičnega bursitisa.
3. Posttravmatska artroza se lahko razvije celo nekaj mesecev po poškodbi rame. S to boleznijo je hrustančno tkivo zelo poškodovano. Zaradi tega bo oseba trpela zaradi nenehnih bolečin.
4. Nastanek podkožnega hematoma zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja. Takšen hematom se lahko pojavi tudi, če takoj po modrici hladnega obkladka ne položimo na ramo žrtve.
5. Povišanje telesne temperature zaradi močnega vnetnega procesa.
6. Suppuracija rane, ki je bila prejeta z modrico po rami.
7. Sinovitis - prekomerna proizvodnja tekočine v sklepni votlini. Pojavi se kot reakcija telesa na močno vnetje in spremembe v sklepni votlini po poškodbi.
8. Periartroza ramenskih žlez se pojavi zaradi kroničnega vnetja sklepne kapsule in kite.
9. Motena gibljivost sklepov zaradi poškodbe tetiv. Najpogosteje se to zgodi pri starejših ljudeh, ki se z masažo in fizioterapijo niso zdravili zaradi modrice.
S pravočasno zdravniško oskrbo se lahko ramenski sklep po modrici v 2-3 tednih popolnoma obnovi.
